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曹冢信息门户网 打麻醉会变笨?麻醉的这些误区你要了解
打麻醉会变笨?麻醉的这些误区你要了解
发布时间:2019-11-17 07:20:22
[摘要] 对急性心肌梗死患者来说,复查心电图非常重要。“离奇”的是,患者竟然同时存在急性胰腺炎和急性心肌梗死!好心小哥慌忙打了120,将患者送进医院,一查正是急性心肌梗死。诊断结果是急性广泛前壁心肌梗死,而且患

10月16日是世界麻醉日。1846年10月16日,威廉t.g莫顿(william t.g. morton)在马萨诸塞州总医院成功实施了世界上第一次全身乙醚麻醉,这成为现代麻醉历史的开端。为了纪念这一重要事件,每年的10月16日被指定为世界麻醉日。如今,现代麻醉学已经经历了近两个世纪的发展。

在许多人眼里,麻醉就像打针和睡觉一样简单。

然而,情况并非如此。在医生看来,麻醉的重要性可以归结为一句话:外科治疗,麻醉保护生命。

当麻醉剂进入人体时,我们的意识消失,同时我们失去了保护自己的所有能力。在这段时间里,麻醉师是我们生活的守护者。

因此,麻醉对任何手术的重要性是不言而喻的。不仅如此,手术中遇到的各种危险情况都由麻醉师处理,这就需要很强的应急能力。同时,手术刺激引起的情况有时会迅速改变。因此,麻醉师需要每分钟都守护在病人身边,并给予高度关注。现场及时快速的诊断和治疗关系到患者的生命安全,这也要求麻醉师具备清晰的思维、高超的技术、足够的勇气和足智多谋。

如今麻醉不仅仅限于手术中的临床麻醉,还涉及到急救、重症监护、疼痛诊断和治疗等。麻醉在加速康复手术中更为重要。

电子逆向拍卖的概念最早是由丹麦的亨利克·克勒教授于1997年提出的,被誉为“快速康复外科之父”。加速康复外科是指在循证医学证据的基础上,通过手术、麻醉、护理、营养等多学科合作,优化围手术期治疗的临床路径。以减轻手术创伤压力,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复。电子逆向拍卖的概念在西方取得了很大进展,在许多领域也就电子逆向拍卖准则达成了相应的共识。近年来,电子逆向拍卖在中国受到了相当大的关注,并且发展迅速。2015年,中国医师协会麻醉师分会发布了中国第一份电子逆向拍卖麻醉专家共识,并开始尝试将电子逆向拍卖理念应用于麻醉临床工作中的临床实践。

目前临床上使用的全身麻醉药有两种,静脉麻醉药和吸入麻醉药。与静脉麻醉药相比,吸入麻醉药具有麻醉深度可控性高、苏醒快的优点。地氟醚作为新一代吸入麻醉药,具有独特的药代动力学特征,目前已接近理想的吸入麻醉药。它能使患者更快从手术中醒来,缩短手术拔管时间25%,提高稳定性21%,恢复质量高。

此外,地氟醚在血液/组织中的溶解度非常低,特别是对于老年患者和体脂含量高的肥胖患者,以及长期手术的患者,可以帮助患者醒得更快、恢复得更好,提高患者的安全性和满意度,有助于实现快速恢复的目标。

有麻醉的人智商较低吗?全身麻醉会让孩子变傻吗?你喝的酒越多,你需要的麻醉剂就越多?

只有正确认识麻醉,才能提高麻醉的专业性。以下是敲黑板和画关键点的时间:

1.麻醉的孩子会变傻吗?-没有直接影响

许多人担心麻醉会影响智力。事实上,不会的。麻醉剂是一种逆行药物。手术后,随着麻醉剂的消除,病人可以醒过来,回到现实世界,这对病人的认知和智力没有影响。

2.无痛分娩会影响婴儿吗?几乎可以忽略不计

无痛分娩的麻醉剂量是剖腹产的1/10,采用硬膜外麻醉,即在母亲腰部硬膜外腔放置一个小导管。药物首先穿透母亲的硬脑膜,然后被吸收并分布在全身血液中,然后通过胎盘屏障,最后几乎可以被婴儿吸收。

3.全身麻醉比局部麻醉更危险吗?全身麻醉对重症患者更安全。

专家表示,全身麻醉是指麻醉剂对中枢神经系统(大脑和脊髓)的抑制作用,使人失去知觉,感觉不到疼痛。局部麻醉(Local麻醉剂)是指当局部麻醉剂应用于身体的周围局部神经时,只有身体的某一部分会被麻醉,只有这一部分不会感到疼痛。方法的选择应由麻醉师根据患者的手术部位、性质、手术时间和患者的身体状况进行评估。无论哪种麻醉都有一定的风险,事实上,对于一些危重患者或特殊手术患者选择全身麻醉更安全。

4.为饮酒过量的人做手术需要大量麻醉?-饮酒者应在手术前与医生充分沟通。

手术前,许多人会问麻醉师,"你喝多少?"酗酒者需要更大剂量的麻醉剂吗?因此,大量饮酒的人体内代谢麻醉药品的酶活性很高,这就需要多一点麻醉药品。如果用量少,效果可能不好。麻醉对有饮酒习惯的人是有效的,但在手术前,他们应该与麻醉师充分沟通,并详细告知他饮酒情况,以便麻醉师能够进行全面的麻醉风险评估,并选择合适的麻醉剂和剂量。

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